В одно из моих первых в жизни дежурств привезли ребенка с тяжелой формой пневмонии. Я пережил страшную ночь, но к утру маленький пациент ожил. И тогда я понял, что правильно выбрал профессию.
* * *
В педиатрии практически нет случайных людей. В нашу профессию идут исключительно по призванию. Работа детского врача тяжела и ответственна. Молодые люди, решившие посвятить жизнь педиатрии, недостаточно четко понимают, сколько знаний, душевных сил и повседневного героизма она требует.
Тот, кого раздражает плач ребенка, пугает необходимость идти на помощь малышу в любую непогоду, кто не способен заслужить доверие ребенка и вызвать его улыбку, не сможет стать хорошим врачом.
* * *
Когда я учился водить машину, нам на курсах каждый день говорили: "Выходя из дома и садясь в машину, вы становитесь потенциальным преступником. А вот станете вы им или нет, зависит только от вашей бдительности". Так же и с детским врачом.
На педиатра ложится огромная ответственность, в том числе и уголовная. Два года назад был осужден один мой коллега, хотя, на мой взгляд, ситуация была достаточно запутанная. Ребенка доставили в больницу с острым отравлением. При осмотре врач уверил, что повода для беспокойства нет, и отпустил ребенка домой, где тот скончался.
Врач утверждает, что родители ребенка сами отказались от госпитализации. Разобраться помогла бы история болезни и письменный отказ родителей. Именно поэтому я учу своих студентов в первую очередь записывать историю болезни, как если бы они писали ее лично для прокурора. У меня такая привычка осталась еще со студенческой скамьи.
* * *
Американские врачи из-за своей фантастической оснащенности медицинским оборудованием не умеют интуитивно чувствовать пациентов. Наши же специалисты, не имея возможности проводить аппаратурное обследование, привыкли больше доверять собственной интуиции. У российских врачей развито клиническое мышление. Они, как хороший компьютер, сами предполагают, по какому пути будет развиваться болезнь.
В Америке моего знакомого обвинили в некомпетентности и присудили солидный штраф. В ответ клиника, в которой он работал, провела собственное расследование и полностью оправдала его действия. Дело в том, что там у каждого врача есть страховка. И при приеме на работу, исходя из рекомендательных писем с предыдущего места работы, работодатель берет на себя ответственность за работника. Он оплачивает страховые взносы, а в случае неправильных действий врача страховая компания гасит штрафы. Но при повторной ошибке страховка дорожает, и в следующий раз врач может оказаться в группе высокого риска, а то и вовсе без работы.
Безусловное достоинство американского здравоохранения, как ни странно, в том, что оно платное. Американские родители более ответственно подходят к здоровью своих детей. При работе с нашими гражданами я все чаще сталкиваюсь с равнодушием. Слишком многие пренебрежительно относятся к рекомендациям врача, которые они получили бесплатно. Если бы родители заплатили за осмотр, то тщательно выполнили бы все предписания.
* * *
У меня есть одна мама, которая со всей ответственностью подошла к здоровью своего ребенка. Два раза в год она приезжает в наш институт из Магадана. У ее 14-летнего сына нарушение функции мочевого пузыря. И она знает о заболевании практически все. Постоянно выписывает медицинские журналы. Она привозит таблицы с анализами. В них отражены все результаты полугодовых обследований, а сами таблицы похожи на диссертацию. Она делает пометки, где и по какой причине были ухудшения здоровья или, наоборот, все стабилизировалось.
Если послушать эту маму, может сложиться впечатление, что у нее тяжело больной ребенок. Хуже всего, что мальчик тоже 24 часа в сутки думает о том, что у него не все в порядке со здоровьем. Хорошо, конечно, что родительница так озабочена состоянием ребенка. Но и излишняя обеспокоенность сказывается отрицательно.
В общем, тут не знаешь, что лучше. Плохо, когда взрослые остаются равнодушными к словам врача, но и когда принимают чрезмерное участие в процессе лечения - тоже неправильно.
* * *
Самое страшное наказание для педиатра - когда по его вине что-то случается с ребенком. К огромному сожалению, определить хорошего врача чисто по внешнему виду невозможно. Но есть определенные характерные черты. К примеру, прежде чем подойти к младенцу, врач обязан вымыть руки. Некоторые педиатры также снимают обувь, но большинство участковых врачей пренебрегают этим правилом.
Обратите внимание на то, как врач дотрагивается до вашего ребенка и берет его на руки. Педиатр по призванию, от Бога мгновенно устанавливает с малышом эмоциональный контакт, общаясь с ним с помощью взгляда, улыбок, слов.
* * *
Главный бич нашей профессии - сетевой маркетинг. Официально он запрещен как на Западе, так и у нас. Механизм его прост. Фирмы составляют базу данных врачей, потом с ними встречаются и предлагают "препараты от всех болезней". Как правило, нет такого заболевания, от которого их "чудо-лекарства" ни лечили. В лучшем случае такие медикаменты немного усиливают иммунологическую защищенность. Но в худшем могут негативно отразиться на функции почек и печени. Когда врач предлагает купить лекарства именно у него, будьте осторожны. Лучше, если вы не станете выполнять рекомендации такого специалиста. Для него коммерческая сторона дела может оказаться важнее врачебной этики.
* * *
Одними из моих первых пациентов были братья-близнецы Саша и Миша. После рождения они на двоих весили неполные три килограмма. В больнице дети провели первые три месяца своей жизни и не без гордости за них скажу, что на момент выписки каждый из них весил больше трех килограммов. Через 5 лет я их снова увидел, мама специально привезла их для того, чтобы мне показать. Эмоции, которые я испытал при той встрече, несравнимы ни с каким материальным вознаграждением.
СЕМЬ ПРАВИЛ ДОКТОРА ОСМАНОВА
1. Педиатр обязан любить детей сильнее, чем их любят родители.
2. Чтобы расположить к себе малыша, хорошему педиатру нужно две-три минуты.
3. Историю болезни нужно писать так, чтобы в ней смог без труда разобраться следователь или прокурор.
4. Врача может подвести аппаратура, а опыт - никогда.
5. Педиатр - врач для ребенка и учитель для его родителей.
6. Не думать о болезни - плохо, но думать о ней круглосуточно - еще хуже.
7. Покупайте лекарства в аптеке, а не из рук врача.
10. Педиатр обязан любить детей сильнее, чем их любят родители.
12.Чтобы расположить к себе малыша, хорошему педиатру нужно две-три минуты.
13. Историю болезни нужно писать так, чтобы в ней смог без труда разобраться следователь или прокурор.
14. Врача может подвести аппаратура, а опыт - никогда.
15. Педиатр - врач для ребенка и учитель для его родителей.
16. Не думать о болезни - плохо, но думать о ней круглосуточно - еще хуже.
17. Покупайте лекарства в аптеке, а не из рук врача.
Одним из первых шагов главы Дагестана Рамазана Абдулатипова еще зимой, в бытность врио, стала реформа системы здравоохранения республики. Говоря о состоянии отрасли, Абдулатипов заявил о коррупции, отсутствии квалифицированных кадров и недоверии граждан к дагестанским медикам. В Махачкалу приезжала делегация федерального Министерства здравоохранения во главе с Вероникой Скворцовой - поговорить о формировании трехуровневой системы организации медицинской помощи в рамках реализации региональной программы модернизации здравоохранения Дагестана; был назначен новый министр.
«Сфера здравоохранения республики является той темой, которая подвергается критике вместе с образованием, еще с рядом гуманитарных сфер, - пояснил «Вестнику Кавказа» дагестанский постпред при президенте России Александр Ермошкин. - Все медицинские работники должны помочь республике поднять медицину на должный уровень. Сейчас известно, что усилиями министерства, министра, Рамазана Гаджимурадовича Абдулатипова предпринимается целый ряд инициатив для того, чтобы появилось новое оборудование, чтобы появились работники управленческого плана в больницах и в наших поликлиниках, чтобы была повышена квалификация наших работников. Только недавно мы передали в правительство РФ письмо о включении Республики Дагестан в программу санавиации, потому что у нас много отдаленных аулов и районов. Надеемся, что республика будет в эту программу включена, и мы сможем гораздо быстрее доставлять больных в госпитали и поликлиники. Поэтому нам предстоит проделать большую работу, и надеемся, что с такой медицинской элитой нам это под силу».
По словам Ермошкина, «сейчас планируется достаточно большая программа модернизации здравоохранения в республике, и было бы здорово, если бы именно в республику приезжали делать сложные операции, в республике находилось сложное оборудование».
Как заявила «Вестнику Кавказа» заслуженный врач Республики Дагестан Сакинат Маккаева, «в настоящее время создан Общественный совет по медицине Дагестана, и мы являемся его активными деятелями и приглашаем всех присоединиться к нашему общему делу - делу оздоровления дагестанского народа и в дальнейшем прекрасного будущего нашего прекрасного Дагестана. Хотим вовлечь максимальное количество врачей, чтобы каждый приложил свой ум, знания, внес свою лепту в дело модернизации и развития здравоохранения нашей республики. В этом очень много есть моментов, касающихся и материально-технической базы, и научной, и других аспектов».
Доцент кафедры травматологии и ортопедии Российского университета дружбы народов Магомед Абдулхабиров сказал «Вестнику Кавказа»: «Мы создали Московскую дагестанскую медицинскую ассоциацию, которой сейчас уже 25 лет. Сейчас практически во всех поликлиниках, во всех клиниках Москвы один-два человека дагестанцев работают, и работают очень высокопрофессионально. По возможности мы стараемся, конечно, помочь и друг другу, и тем людям, которые приезжают из Дагестана. Сейчас даже главврачами поликлиник, больниц становятся дагестанцы. Шумиха антикавказская, антидагестанская, в среде медиков, когда мы друг друга знаем, не существует. Существуют профессионализм и порядочность. Если две эти вещи есть, то нормально работается».
Ассоциация молодежи Дагестана, созданная для объединения всех дагестанских медиков, обучающихся в Москве (студентов, интернов, ординаторов, аспирантов), называет семерых наиболее известных врачей дагестанцев:
Магомедов Магомед Маллаевич - профессор, доктор медицинских наук, заведующий микроэндоскопической лабораторией РНИМУ им. Пирогова;
Садулла Ибрагимович Абакаров - заслуженный врач России, доктор медицинских наук, профессор, автор уникальных собственных разработок, автор более 350 научных и учебно-методических работ;
Дибиров Магомед Дибирович - зав.кафедрой хирургических болезней и клинической ангиологии МГМСУ
Гаппаров Минкаил Магомед-Гаджиевич - замдиректора по научной работе, член-корреспондент РАМН, профессор, доктор медицинских наук, руководитель Лаборатории по изучению новых источников пищевых веществ;
Абдулхабиров Магомед Абдулхабирович - травматолог-ортопед высшей категории, специализирующийся по переломам, повреждениям, деформациям, заболеваниям и опухолям костей, суставов и позвоночника;
Османов Исмаил Магомедович - педиатр, доктор медицинских наук, профессор кафедры детских болезней №2 РГМУ, замдиректора Московского НИИ педиатрии и детской хирургии Росмедтехнологий;
Танка Ибрагимович Ибрагимов - министр здравоохранения Дагестана, экс-завкафедрой ортопедической стоматологии факультета последипломного образования Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И.Евдокимова, доктор медицинских наук, профессор.
25.03.2018 20:12
Текст: Наталия Лескова
Недавно главный врач Детской клинической больницы им. З.А. Башляевой, профессор Исмаил Османов получил из рук столичного градоначальника Сергея Собянина высокую награду - диплом лучшей детской больницы города.
Это уже вторая такая награда за минувшие три года.
Как за короткий срок больнице удалось достичь столь заметных результатов, что отличает её от других детских больниц и какие имеются планы на будущее, - наш разговор.
- Исмаил Магомедович, правда ли, что история больницы тесно связана с именем принцессы Дианы?
- Действительно, был такой факт в истории больницы. В июне 1995 года принцесса Диана была здесь с визитом, посетила несколько отделений, в том числе травматологию.
Она неформально и очень искренне общалась с детьми, родителями и врачами и была очень впечатлена тяжестью различных травм, особенно полученных в результате ДТП.
Тогда она произнесла фразу: «Почему же ваши водители так не любят детей?», совершенно не подозревая, что и сама через несколько лет станет жертвой автомобильной катастрофы...
Это был не случайный визит. Ему предшествовал большой задел Российско-британского сотрудничества, в рамках которого был создан специальный фонд.
Больница получала гуманитарную помощь, проводилось обучение медсестер английскими специалистами. Возглавляла фонд королева-мать Виктория, а с Российской стороны общую координацию осуществляла профессор Н. Б. Найговзина, которая в то время была заместителем главного врача по медицинской части.
А потом, когда королева-мать достигла 90-летия, бразды правления фондом она передала принцессе Диане. Этим и был обусловлен ее визит в нашу больницу.
Имя принцессы Дианы оставило свой след в истории больницы. Сотрудничество с созданным ею фондом продолжается до сих пор.
- Знаю, что больница продолжает сотрудничать с фондом им. принцессы Дианы по сей день. В чем это выражается?
После смерти принцессы Дианы сотрудничество с фондом было прервано, и только в середине 2000-х годов по моей инициативе оно было возобновлено, в период, когда я работал заместителем директора федерального НИИ педиатрии и детской хирургии Министерства здравоохранения РФ.
А потом, когда я был назначен главным врачом этой больницы, фонд «вернулся» в эти стены, что, по-моему, выглядит очень логично. И, как говорят сами британцы «Мы вернулись домой».
Вместе с сотрудниками фонда во главе с его президентом Харальдом Липманом каждый год мы проводим конкурс среди врачей и отбираем трёх самых лучших и достойных из них с тем, чтобы они смогли пройти стажировку в одном из лучших госпиталей мира - Great Ormond street Hospital for children в Лондоне.
В конкурсном отборе принимают участие врачи со всей России. Никакого протежирования, никакого «блата».
Таково было желание принцессы Дианы, когда она учреждала этот образовательный грант для российских детских докторов. Все происходит совершенно легально и объективно.
Исмаил Магомедович Османов, главный врач "Детской Тушинской".
- Больница им. З.А. Башляевой, которую все помнят как Детскую Тушинскую, - самая молодая в Москве.
А что еще в вашей больнице можно охарактеризовать словом «самая»?
Это вопрос, на который можно дать конкретный ответ - больница в этом году уже во второй раз за последние три года была признана лучшей в Москве.
30 ноября на форуме «Здоровье Москвы» мэр города Сергей Собянин вручил нам диплом «Лучшая медицинская организация 2017 года».
Конечно же, такая высокая оценка нашего труда Правительством и Департаментом здравоохранения города Москвы не является для нас поводом для самолюбования и расслабления.
Наоборот, мы расцениваем это как большой кредит доверия, что в разы повышает нашу ответственность перед москвичами и жителями других регионов России в деле сохранения и укрепления здоровья наших детей.
- Расскажите о работе отделений больницы. С какими проблемами приходится сталкиваться?
Трудно в одной статье рассказать о работе даже одного отделения больницы. Но не могу не отметить, что за последние 5-6 лет был сделан серьезный рывок в развитии больницы.
Можно без преувеличения сказать, что это - революционный прорыв.
Всё это стало возможным благодаря программе модернизации московского здравоохранения, было поставлено самое современное оборудование на сумму более 700 млн рублей.
В рамках большой образовательной программы Департамента здравоохранения города Москвы многие врачи и медицинские сестры прошли обучение в ведущих мировых клиниках Германии, Италии, Израиля, Южной Кореи, США, Великобритании, Чехии.
С помощью имеющихся современных материально-технических возможностей внедрены новые, самые современные медицинские технологии.
Все это, наряду с высоким профессиональным уровнем наших сотрудников, позволило добиться серьезных медицинских и экономических результатов.
Так, за последние пять лет более чем в 1,5 раза увеличилась проходимость больницы (сейчас это более 140 тыс детей в год), в 2,5 раза уменьшилась средняя длительность пребывания пациентов (4,2 дня), а средняя заработная плата врачей увеличилась более чем в два раза.
Существенно расширилась структура тяжелых прогрессирующих болезней с хорошими результатами лечения.
Сегодня мы оказываем экстренную, специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь в соответствии с мировыми стандартами.
Мы не только спасаем и выхаживаем, но и возвращаем к нормальной качественной жизни детей, родившихся с экстремально низкой массой тела в сочетании с тяжелой врожденной патологией.
Еще лет 5-6 назад такие результаты казались нереальными, а сегодняшний материально-технический и интеллектуальный потенциал позволяет уверенно продвигаться вперед, совершенствовать свою работу в соответствии с современными тенденциями мировой медицины и задачами, поставленными Правительством Москвы.
- Есть ли у вас какие-то «бренды», «изюминки»?
Самые сильные наши направления - это неонатологическое, кардиологическое, травматологическое, нейрохирургическое, уро-нефрологическое, реанимационное, инфекционное, эндокринологическое, хирургическое, которые представлены не просто отдельными подразделениями, а целыми комплексами, в состав которых входят несколько смежных отделений с четко налаженной преемственностью между ними.
Помимо того, что на базе вашей больницы работают кафедры, с недавних пор также появилась возможность прохождения практики и для школьников.
Можно ли доверять столь молодым и неопытным людям, фактически детям?
Можно и нужно, если мы хотим получить в будущем достойную смену.
Чем раньше мы начнем ее готовить, тем лучше. Поэтому мы уделяем большое внимание воспитанию молодежи.
На базе больницы функционируют 17 различных кафедр РМАПО и РНИМУ им. Н. И. Пирогова, а также две университетские клиники - педиатрии и детской хирургии.
В тесном сотрудничестве с врачами больницы проводится большое количество московских и общероссийских мероприятий, осуществляются совместные научные исследования.
На базе университетских клиник мы готовим будущих врачей для больницы из числа лучших студентов, ординаторов, интернов и аспирантов.
Кроме того, с недавних пор у нас проходят практику старшеклассники, избравшие для себя обучение в профильных медицинских классах.
Главное, что им необходимо для того, чтобы верно определиться в будущей профессии, это, конечно, клиническая практика. Поэтому в нынешнем году мы заключили договоры о сотрудничестве с двумя школами по совместной образовательной программе, в рамках которой ребята имеют возможность не только познакомиться с больницей, узнать азы специфики специальности детского врача, но и пройти практику в отделениях больницы.
Такая ранняя профессиональная ориентация, поддерживаемая Правительством Москвы, безусловно, будет способствовать подготовке будущих высоко квалифицированных детских врачей, сделавших осознанный выбор своей специальности.
- Вы проводите также множество социально ориентированных проектов. Расскажите о них подробнее.
В своей работе мы не ограничиваемся лишь оказанием медицинской помощи, а считаем своим долгом максимально использовать свой потенциал, чтобы укрепить и сохранить здоровье детей.
Ежемесячно по субботам на базе больницы проходят Дни открытых дверей, когда все желающие могут прийти с детьми и проконсультироваться у многих специалистов, получить необходимые рекомендации по дальнейшему лечению.
Наша двухлетняя практика показывает, что такой формат очень удобен и востребован москвичами.
А с недавних пор аналогичные Дни открытых дверей в выходные и праздничные дни мы проводим и в регионах России - от Крыма до Камчатки.
За 2-3 дня нам удается проконсультировать и оказать медицинскую помощь нескольким сотням детей. В такие командировки отправляются наши лучшие врачи - в том числе профессора, кандидаты и доктора медицинских наук, заведующие отделениями.
Я и сам бываю в таких поездках и лично консультирую детей как главный детский нефролог Департамента здравоохранения города Москвы.
Одна из наших последних таких командировок - на Камчатку - была особенно напряженной. Люди привозили детей за сотни километров, очень переживали, что не успеют, но мы всех заверили, что будем работать до последнего пациента.
И действительно - посмотрели 800 человек, задержавшись почти до ночи. Самых «тяжелых» мы направляем в нашу больницу, многие приезжают и проходят у нас лечение. Попутно мы обучаем и местных врачей, стараясь наладить с ними тесный профессиональный контакт.
Хочу особенно отметить фонд Оксаны Федоровой «Спешите делать добро », который оказывает нам поддержку в таких нужных и важных региональных мероприятиях. Недавно при их поддержке мы проводили обследование детей в рамках международного детского кинофестиваля «Кинотаврик» в Сочи, а также во время фестиваля подростков в Саранске.
За активную благотворительную деятельность больница была награждена Дипломом лауреата конкурса «Волонтеры в медицине 2017», учрежденного Региональным отделением ОНФ «За Россию» в Москве.
Кроме того, в больнице еженедельно проводятся Школы для родителей детей, страдающих тяжелыми хроническими прогрессирующими заболеваниями - сахарным диабетом, эпилепсией, врожденными пороками сердца, артериальной гипертензией, бронхиальной астмой, хроническими заболеваниями почек.
Функционирует у нас также Школа для беременных и для мам с недоношенными детьми. В рамках таких Школ родители имеют возможность получить самую современную и достоверную информацию по конкретной болезни и задать все интересующие их вопросы касательно всех сфер жизни и развития ребенка.
Всё это проводится совершенно бесплатно и для всех желающих.
А что за детские праздники вы всё время организуете? Не упрекают вас в том, что больница - не место ля развлечений?
Не упрекают, но понимание есть не всегда, особенно со стороны тех, кто приезжает к нам из регионов.
Нередко можно увидеть удивление на лицах людей. Больница - и веселая музыка, спектакли, клоуны, конкурсы и фестивали… Зачем всё это?
А мы считаем, что больница не должна ассоциироваться у детей со страданием и болью. Пусть их здесь ждет праздник, и тогда они быстрее поправятся. Поэтому такие мероприятия мы стараемся проводить как можно чаще, чтобы дети забывали о своих недугах.
Самый наш большой праздник - это ежегодный Фестиваль здоровья и безопасности детей, который мы проводим 1 июня в Международный день защиты детей совместно с Департаментом здравоохранения и МЧС.
Праздник ежегодно объединяет несколько тысяч маленьких москвичей и их родителей. У них есть возможность принять участие в различных праздничных мероприятиях - концерте известных артистов и детских творческих групп; посетить павильоны детского творчества, юного спасателя и др.
Все дети, благодаря спонсорской поддержке, получают подарки, горячее питание, сладости. В празднике также принимают участие депутаты, общественные деятели, многие известные москвичи.
Я уверен: такое объединение усилий всех заинтересованных повышает внимание к проблемам безопасности и здоровья детей.
- Исмаил Магомедович, вам ведь хватает работы. Зачем вам дополнительная головная боль? Ведь не за грамоты и дипломы вы стараетесь…
Конечно, мы работаем не для того, чтобы получить награду. Для нас важно, чтобы награда была заслуженной.
Если мы провозглашаем, что наша цель - здоровье детей, то мы должны следовать этому лозунгу и делать что-то для того, чтобы он не оставался красивыми словами.
Мы не хотим пускать пыль в глаза и производить на кого-то хорошее впечатление. Это не наша задача. Мы просто работаем и стремимся быть лучшими. И у нас, надеюсь, получается.
Главный внештатный специалист педиатр, главный внештатный детский специалист нефролог, главный врач Детской клинической больницы им. З.А. Башляевой ДЗМ, директор Университетской клиники педиатрии ГБОУ ВПО РНИМУ им. И.И. Пирогова МЗ РФ, профессор кафедры госпитальной педиатрии № 1 ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ (по совместительству)
Биография:
Османов Исмаил Магомедович, окончил педиатрический факультет Дагестанского Государственного Медицинского института в 1983 г.
В 1989г. после окончания аспирантуры в Московском НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ защитил кандидатскую диссертацию на тему «Факторы риска и принципы диспансеризации при оксалатных нефропатиях у детей».
В 1991-1992 г. – проходил стажировку по детской нефрологии и по педиатрии в Университетском детском госпитале Баффало, штат Нью-Йорк, США (по результатам Всесоюзного конкурса)
В 1993-1996 гг. выполнял докторскую диссертацию в отделе нефрологии Московского НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ
В 1996 г. защитил докторскую диссертацию на тему «Клинико-патогенетические особенности и тактика лечения при поражениях почек у детей в экологически неблагоприятных регионах».
1996-2003 гг. доцент, а затем– профессор кафедры детских болезней №2 Российского Государственного Медицинского Университета (ГОУ ВПО РГМУ).
С 2003 по 2012 гг. — заместитель директора Московского НИИ педиатрии и детской хирургии Минздравсоцразвития России; профессор кафедры детских болезней №2 ГОУ ВПО РГМУ по совместительству (ныне ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ).
С 2012 г – главный врач Тушинской Детской Городской Больницы (ныне ДГКБ им. З.А. Башляевой Департамента Здравоохранения г. Москвы); 2003 г. профессор кафедры детских болезней №2 ГОУ ВПО РГМУ по совместительству (ныне ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ).
С 2012 г. – главный детский нефролог Департамента Здравоохранения г. Москвы;
Автор более 250 опубликованных научных работ,в том числе 4 изобретений, 12 монографий, 2 учебных пособий. Подготовил 5 кандидатов и 1 доктора мед. наук.
С 2003 по 2012 гг. -Заместитель главного редактора журнала – «Российский Вестник перинатологии и педиатрии».
В настоящее время член редколлегии ряда ведущих научно-практических журналов медицинских журналов.
Председатель научного комитета ежегодного Всероссийского Конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии».
В 2010 году награжден памятной медалью «10 лет подписания Договора о создании Союзного государства» («За безупречную службу»).
В 2013 году отмечен благодарностью Мэра г. Москвы С.С. Собянина за многолетнюю работу по оказанию высококвалифицированной медицинской помощи жителям г.Москвы. Отличник здравоохранения РФ, награжден рядом Почетных грамот.
В 2015 году награжден Дипломом ДЗМ «За большой личный вклад в развитие столичного здравоохранения в 2015 году»
Является Почетным профессором Университета Баффало, (штат Нью-Йорк, США).
С 2016 года руководит Университетской клиникой педиатрии ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ
- Своих приведете, а прежних работников, значит, будете увольнять?
- Увольнять никого не планируем, за исключением тех, кто не хочет или не может работать в современных условиях. Родители при выписке из больницы заполняют анкеты, которые позволяют оценить уровень медицинской помощи. Мы их обрабатываем, негативные факты проверяем, принимаем меры. Кроме того, у нас есть круглосуточный телефон, по которому родители могут сообщить обо всех проблемах или отправить сообщение на электронную почту.
- Родители звонят?
- Гораздо реже, чем мы ожидали. В основном, жалобы такого характера: не пустили после восьми часов вечера, малыш жаловался, что ему что-то не понравилось в питании… Кстати, пищеблок - предмет нашей особой гордости, мы общепризнанно считаемся одними из лучших по организации лечебного питания. Другое дело, если ребенку захотелось чипсов или сладкой газировки... Еще один повод для жалоб - недостаточно внимательное отношение персонала.
Некоторые врачи мне пеняют, что мы вроде как призываем людей жаловаться. А я считаю, что родители должны иметь возможность высказать свои пожелания не только через вышестоящие инстанции, но и напрямую главному врачу или его заместителям.
- На низкое качество медицинской помощи часто жалуются?
- Такие жалобы поступают, но зачастую они связаны с недостаточной осведомленностью родителей. Скажем, у ребенка рвота, и кто-то им сказал, что это следствие кишечной инфекции, а значит, надо немедленно колоть антибиотики. Однако рвота может быть проявлением, например, нервных заболеваний, а также травмы головы. Но у родителей все равно начинается паника. Хотя при глубоком анализе иногда вскрываются и врачебные ошибки.
- Положа руку на сердце: неужели у вас не было случаев, когда ребенок болел или даже умирал из-за неправильного лечения?
- Летальных исходов по вине медперсонала у нас, слава богу, не было. Но ведь самых тяжелых больных, особенно с травмами, со всей столицы направляют именно к нам. Когда проводим клинико-патологоанатомическую конференцию, стараемся понять, что было причиной не только смерти, но и болезни ребенка.
- Ваша больница тем и славится, что принимает даже безнадежных маленьких пациентов.
- Безнадежных для нас нет. Наша реанимация многопрофильная: здесь лежат тяжелейшие дети со множественными пороками развития внутренних органов, причем они порой проводят в реанимации по полгода. При этом мы никогда не знаем, что будет дальше, сколько они протянут. Настоящее счастье, если такого ребенка удается поставить на ноги. Но такое бывает, увы, не часто... И все-таки есть много примеров, когда вроде бы некурабельный, то есть безнадежный случай, а выходилии выписали с минимальными по-
следствиями.
- И с какими травмами к вам чаще всего попадают?
- Много «тяжелых» детишек после ДТП, особенно на скутерах.
- Знаю, у вас есть отделение для социально неблагополучных детей...
- Это особый контингент - брошенные дети мигрантов, сироты, беспризорники... Такие дети имеют особые поведенческие приоритеты - и стекла бьют, и убегают, и курят. Чего им только дружки «с воли» не пытаются принести. Поэтому в отделении постоянно дежурят охранники. После выписки в установленном порядке мы передаем их в органы опеки.
- Среди родителей нарастает паника: из поликлиник выгоняют специалистов, скоро закроют лаборатории, медицина станет платной...
- Это полная глупость. Слухи обусловлены неосведомленностью не только родителей, но и некоторых врачей, которые еще до конца не понимают, какие позитивные тенденции сейчас наблюдаются в московском здравоохранении.
В нашем округе, например, 15 поликлиник и 3 консультативно-диагностических центра. Все они раньше работали сами по себе. Каждая поликлиника претендовала на то, чтобы все диагностировать и все лечить. Если у ребенка выявлены, скажем, небольшие изменения в моче, то сразу направляли в стационар. При этом больные, которые в этом действительно нуждались, были вынуждены дожидаться госпитализации не одну неделю. Получается, больному делают анализы в поликлинике, а потом направляют в стационар, где врачи на эти анализы даже не смотрят, делают заново, тратя время, деньги, ресурсы… Куда это годится?
Теперь же внедряется трехступенчатая система, которая работает во всем цивилизованном мире. Первый уровень - участковая поликлиника, которая будет заниматься первичным приемом и диспансерным наблюдением за детьми. Поликлиники второго уровня будут объединены вокруг КДЦ, оснащенных самым современным оборудованием: МРТ, КТ, УЗИ последнего поколения, ЭКГ-мониторами, анализаторами. Там будут ставить клинический диагноз и назначать лечение. А если речь пойдет о тяжелом течении заболевания или возникнет необходимость оперативного вмешательства, то пациенты будут направляться в стационарный центр, на третий уровень. Такая система выгодна с многих позиций: и с медицинской, и с социальной, и с экономической. В этом я вижу только плюсы, хотя, наверное, пройдет еще какое-то время, пока и родители больных детей осознают это.